一般的不孕症講座很少會探討不孕症用藥問題，主要是怕造成患者在治療過程中無形的壓力，排卵藥物會對你有什麼幫忙？在服用過程中，你可能會有什麼不舒服的情況？可能會有什麼副作用？很多準媽媽會擔心吃了打了這麼多排卵藥會不會對我的身體有影響？當我擁有了孩子以後，這些治療會不會對我日後的生活有影響？瞭解它自然就不會害怕，希望每個患者都能快快樂樂地來治療，也快快樂樂地把孩子帶回家。
一般排卵藥物依使用方式分為口服和針劑兩種，口服Clomiphene Citrate這是它的學名，它有很多商品名，例如雪蘭芬綻，這是根據衛生署的規定來命名的，如果口服的藥品無法幫助你懷孕，那我們接著會使用針劑的排卵針。HMG,FSH（濾泡刺激激素）Metrodin，Metrodin-HP（高純化濾泡刺激激素），這些都是從停經後的婦女尿液中抽取出來的，1994後就有真正從基因工程中製造出來的FSH。首先要談的是控制我們身體荷爾蒙尤其是與生殖有關的幾個分泌荷爾蒙的重要器官-下視丘、腦下垂體及卵巢，當下視丘感應我們體內動情激素太低時，它就會釋放激素來刺激腦下垂體，腦下垂體會分泌濾泡刺激素及黃體素（LH）來刺激卵巢，幫助卵巢中的濾泡發育及使濾泡成熟，接著排卵。
在使用Clomiphene Citrate之前還是有些必須注意的，Clomiphene Citrate是一種非常老的商品，1960年代就上市，在此之前原先是研發做為避孕藥的用途，但在研發過程發現它有促進排卵的功能，就像威而鋼原先研發的目的並不是要用來治療陽萎而是要治療心絞痛，兩者有異曲同工之妙，所以1967年美國FDA正式核準它正式核準做為排卵的第一線用藥。使用此藥品前你必須告訴醫師你是否為過敏體質，包括對保存劑、染料……其他藥物過敏，是否有同時服用其他藥物，因為這個藥物是透過肝臟代謝，所以你必須與醫師溝通。
在不孕症治療的過程中有許多準媽媽會同時服用其他藥物、健康食品，其中有些成份是會妨礙不孕症的治療。個人健康情況也很重要，因有些病人是不適合使用Clomiphene Citrate。此外，使用Clomiphene Citrate或其他的排卵藥會有多胞胎的可能性，有些準媽媽會想藉此一次解決，但多胞胎有其風險性，這是在使用排卵藥時必考慮到的。
以下幾種病人是不適合使用Clomiphene Citrate，第一是肝功能不好者，因為Clomiphene Citrate是透過肝代謝的，會使原本肝功能不好的更加惡化，二是卵巢囊腫的病人，Clomiphene Citrate會使動情激素升高，讓囊腫更加惡化，三是憂鬱症者，Clomiphene Citrate會讓人感到更沮喪，四是陰道異常出血，尤其是不明原因出血，這會讓人懷疑是否為子宮內膜過度增生或腫瘤，子宮內膜異位、多發性囊腫的亦不適合，因為Clomiphene Citrate會使囊腫增生快速，所以與醫師有事前的溝通讓醫師瞭解妳的身體狀況是絕對必要的。
Clomiphene Citrate的服用方式：每天固定時間吃藥，倘若忘了吃，想起來時馬上補吃，如果接近隔天吃藥時間，可以在隔天吃兩份，但忘記吃藥時間超過兩天，這時就必須與醫師商量是否要放棄這個療程，因為Clomiphene Citrate一般只吃五天。
由於Clomiphene Citrate的服用期短，且劑量少，副作用不多見，比較常見的副作用：腹部腫脹疼痛，這是由於Clomiphene Citrate主要是在刺激卵巢，此一情況在停藥數天或數週後就會消失，因個人體質而異，Clomiphene Citrate的半衰期只有五天，不舒服的症狀很快就會消失，視覺功能亦會受影響，看東西時會有視覺盲點出現，所以服藥期間，病人最好不要從事須要集中注意力的工作及開車。另外，Clomiphene Citrate是經由肝臟代謝，肝功能不好的代謝速度較慢者會有眼睛變黃、皮膚變黃的現象，有些病人會有潮紅的現象這與停經後的婦女臉部潮紅是一樣的，暈眩、噁心、疲倦、失眠、體重增加，這些都是因為身體尚未適應藥物所致，一旦身體適應藥物後，這些症狀都會消失，不會造成不可逆性的傷害，最遲三個月內一定會恢復正常。假如使用口服排卵藥無法使你懷孕，接著就要使用針劑排卵藥。
使用針劑的排卵藥物，注意情況與口服藥是一樣的，都必須事前與醫師有良好的溝通，如此醫師才能在劑量上作最好的調整，口服的Clomiphene Citrate是刺激腦下垂體，使之分泌FSH，針劑的排卵藥物則是直接注射FSH到體內刺激卵巢，促進濾泡發育，進而得到更多更成熟濾泡，讓人工生殖技術的成功率更高。
在介紹排卵藥的使用注意事項及副作用之前，先要了解排卵藥物的製作過程。在基因工程製造出FSH之前，所有的刺激排卵藥物都是從停經婦女的尿液中提煉出來的，第一個產品是在1965年所提煉出的普格納注射劑（PERGONAL），第二個是1986年的娩得定注射劑（METRODIN），第三個才是高純化的濾泡刺激激素（Metrodin HP），1993年上市。第一個到第二個產品的出現相隔二十多年，主要是1965年以前的HMG是從動物、人體器官中提練出的，這些東西在使用時曾有CJD（狂牛症）的案例出現，1965年後，由人類停經後婦女尿液萃取的HMG出現後安全性情況大為改善，所以大受歡迎，醫師臨床上使用時不再挑剔，直到近年醫師漸漸發現HMG中含有FSH和LH，LH太多時會影響卵泡的品質，品質不佳的卵泡不易受精，即使受精後也不易著床，倘若著床亦容易流產，所以經過二十一年才研發出第二個產品：METRODIN，去除大部分的LH的濾泡刺激激素。
接下來要介紹上述藥品的特性，1965年的HMG只是把停經後婦女的尿液以很簡單的抽提技術，除去大部分的雜質後得到的一個產品，實際上含有95%以上的異體尿蛋白，真正有效的成份不到2%，純度很低，因其分子較大無法做皮下注射，只能以肌肉注射，1986年研發出來的產品雖然除去大部分的LH卻仍無法去除異體尿蛋白，故只能肌肉注射，1993研發出的產品去除了大部分的LH和液體尿蛋白，所以可以做皮下注射，皮下自我注射最大的好處就是，日常生活及工作不受影響，也可保有個人隱私。以上所述的產品都是由停經婦女的尿液中提煉出來的，1994年年底，一個大的突破--以基因工程的方式在體外透過宿主細胞合成FSH，此種FSH完全不含LH及異體尿蛋白，純度高達99%，是不孕症治療上的大突破，注射方式可以是肌肉注射也可以是皮下注射。以基因工程製造出來的產品，其品質是可以百分之百的受到管制，之前以尿液製造出來的產品只能做到部分的品質管制，即只能從停經後婦女捐贈的尿液開始作品質控制，對於該婦女停經前曾服用的藥物、生活方式……是無法掌握，再者，以基因工程提煉出來的FSH來源不虞匱乏，且無污染的危險，然而，停經後婦女的尿液，由於目前大量使用荷爾蒙替代療法（HRT）使得尿液中的FSH及LH含量甚低，所以抽提困難，來源不足，將無法滿足市場須求量。
使用排卵針劑可能產生的不適應症狀：打針的部位會有紅腫搔癢的現象，皮下注射因為針頭較短較細則無此困擾，另外，異體尿蛋白常會造成全身性或局部性的過敏反應，1994年基因工程產品尚未問市前，有些婦女會對於別人的異體尿蛋白過敏反應而無法施打針劑，1994年以後，基因工程的研發，這些準媽媽們又可開始施打針劑做不孕症的治療。打排卵針時，一定會產生卵巢過度刺激反應，假如沒有表示你對這些藥物沒有反應，成功率就會很低，所以不孕症醫師對於卵巢過度刺激反應又愛又恨，有反應表示成功率比較高，輕度到重度的過度反應一般是兩週到三週一定會消失，如果沒有懷孕，這些症狀在月經一來即會完全消失，有懷孕的病人的過度刺激反應會拖的比較久，有些婦女會有水腫、嗯心、嘔吐的情況，大部分是發生在懷孕的病人且發生率不高，如果能讓醫師即早知道，好好的照護，妳應該可以順利渡過難關並順利擁有自己的小孩。
任何藥物的使用都會有副作用，截至目前為止，沒有一種藥物可以保證完全沒有副作用，端看如何使用，遵照醫師的指示，注意使用藥物的前後有沒有特殊的反應，並與醫師保持聯絡，應該可以把副作用減到最低，不孕症的治療的一個團隊工作，不孕夫婦、醫師、藥師、諮詢人員、病人的家屬、實驗室的人員，這是需要整個團隊合作完成的，並非只靠少數人員就可以達成的任務，所以在座的準媽媽準爸爸們請隨時與你的醫師……團隊保持聯絡，預祝各位做人成功。
