國民健康局鄭重呼籲：想生要趁早！生育有時鐘， 超過33歲有困難，超過40歲很拚！

國民健康局鄭重呼籲：想生要趁早！

生育有時鐘， 超過33歲有困難，超過40歲很拚！

　　晚婚、遲育浪潮正衝擊臺灣，依本局（國民健康局）97年「第十次家庭與生育力調查研究」調查設籍台灣地區年滿20歲至49歲女性顯示，未婚婦女有四成四（44.43%）將來願意結婚，但年齡越高，結婚意願越低；女性初婚年齡中位值自民國69年的約23.4歲延後至98年約28.4歲；婦女生育第一胎年齡自69年的約23.5歲，延後至98年近29.3歲。依內政部出生登記統計資料98年生母年齡結構分析，以30~34歲的產婦比率最高，達37.8%，而35~39歲也佔達12.6%，40歲以上有1.8%。可見晚婚、遲育已成為社會普遍的現象，但亦隨之衍生不孕問題。

　　由於晚婚與遲育，治療不孕的需求因而增加，十年來，人工生殖出生子女數已由87年的2,317位嬰兒增加到98年的3,464位（表1），佔當年度出生數之比例由0.9％（2,317/271,450）提高至約1.8％（3,464/191,310），成長近2倍。若再就98年各生母年齡層之出生數與人工生殖子女佔出生數之比率（表2）來看，年齡層越高的母親，以人工生殖出生所佔的比率越高，顯示隨年齡增高，因不孕症而需借重人工生殖才能生育的比率也越高。本局特別呼籲國人，想生要趁早！以避免超過適合生育年齡以後，不易自然懷孕，需要借重人工技術，非常辛苦。而已婚夫妻若發現在未避孕情況下，超過一年仍無法自然懷孕，最好及早就醫，瞭解原因，尤其是年過30的已婚夫妻，更是要把握生育時鐘，千萬別因忙於事業或心存觀望，磋跎光陰，後悔莫及!!

　　從統計資料可看出，不論是到哪個機構進行人工生殖，「年齡」都是影響人工生殖成功率的重要因素。在33歲以前，人工生殖大致可達三成的活產率（成功懷孕並生下活胎），但33歲以後，懷孕率與活產率就快速下降，到41歲剩下不到一成的成功生產機率，到45歲以後幾乎很少人能成功。由此看來，民眾想生，一定要趁早，33歲起成功率明顯下降，一旦拖到39歲，就只剩年輕時之一半活產率，將會事倍而功不到半，到40歲以上更低，真的是很拚了!!（附件圖1）。

　　分析我國十年（87至98年）之人工生殖實施結果，可明顯看出37歲以下人工生殖之活產率已比過去提高約7%，但大於40歲之人工生殖活產率則無明顯變化（附件圖2）。再次顯示，不論科學如何進步，女性生育仍有難以突破的生物時鐘。

　　生育的黃金期，常常也是職涯打拚的黃金期，因此，本局鄭重提醒有生育意願的民眾，絕對要注意生育時鐘，錯過黃金期，再卓越的技術也難以幫上忙！想生，最好趕在33歲以前做人成功！超過38歲就會事半功倍，40歲以上很難！千萬不要因為忙碌而輕忽、千萬別留下終身的遺憾！另若民眾需實施人工生殖，請務必尋求合法之人工生殖機構施行，並與醫師溝通較適合的人工生殖方式及胚胎植入數。

　　由於人工生殖收費昂貴，民眾希望政府公布各機構成功率資料。為此，本局乃就96-98年衛生署許可之人工生殖機構35歲以下婦女施術結果成功率進行統計，並邀專家討論後，提供初步分析結果（表3），供民眾參考。經統計，全國計有34家人工生殖機構上榜，其96-98年35歲以下婦女施術結果成功率在全國平均水準或以上。

　　不過，須注意的是，實務上，影響人工生殖成功與否的變數很多，包括: 個案本身的因素（例如：年齡、不孕症的原因、卵巢功能、個案病情之複雜度與困難度等），機構因素（例如：醫護人員的訓練狀況與施術經驗,設備與實驗室專業度,選擇病人適應症的條件以及整體服務品質與品管）及植入胚胎數之多寡等。由於35歲以下婦女卵巢功能之個別差異性較小，故此次分析，乃僅以各機構35歲以下婦女之施術結果納入比較，且治療週期數未達60之機構，由於個案太少，統計上易有較大誤差，亦不納入計算。此外，本局雖然已就各機構之個案年齡分布進行校正，但技術上尚無法控制所有因素；例如有些生殖機構或有可能因收治的病患難度較高，或植入的胚胎數較少，而致成功率較低，未必一定是該機構品質不好，因此名單只能做為參考。

表1 台灣地區87至98年人工生殖治療週期數、

活產週期數、活產嬰兒數、全國出生數與人工生殖子女佔出生數之比例

資料來源：民國98年台灣地區人工生殖施行結果分析報告

表2 98年各生母年齡層之出生數及人工生殖子女佔出生數之比率

資料來源：民國98年台灣地區人工生殖施行結果分析報告及內政部出生登記統計資料

表3 96-98年衛生署許可之人工生殖機構35歲以下婦女施術結果

成功率在全國平均水準或以上之機構 (依縣市別)

資料來源：國民健康局人工生殖資料庫統計分析

新聞來源：國民健康局