私密部位長疹痛又癢　竟糖尿病併發皰疹

一名65歲婦人10年來在屁股及會陰附近長出密密麻麻、像蟲卵般的疹子，又痛又癢，位置私密就自行買藥膏塗抹會好轉，但仍經常反覆發作，今年初化膿、破皮未癒才就醫，醫師抽血發現是糖尿病併發皰疹，但婦人卻完全不知自己罹患糖尿病，空腹血糖值竟高達300、400 mg/dl，經服藥控制血糖和病灶塗抹藥膏後才改善。

茂盛醫院家醫科醫師呂昀珊指出，這名婦人反覆長皰疹已10年，懷疑她有免疫力問題，抽血檢查發現糖化血色素也超過12%（正常值為7%以下），確認是罹患嚴重糖尿病，才發現婦人罹患糖尿病應已有10年，但渾然不知。

免疫力低 感染黃金葡萄球菌
呂昀珊醫師說，婦人沒有糖尿病急性期的吃多、喝多、尿病等症狀，飲食養生、生活正常，也不肥胖，精神、體力都不錯，也無高血壓等慢性病，因此容易忽略罹病，追查之後懷疑有糖尿病家族史，是糖尿病控制不佳，造成免疫力低下，所以感染病毒引發皰疹。

▲婦人罹患糖尿病不自知，免疫力低下感染皰疹，長出一顆顆如蟲卵般的小疹子。（圖／記者蔡淑媛翻攝）

婦人的皰疹經化驗是黃金葡萄球菌感染，呂昀珊醫師說，婦人有糖尿病，拖延就醫恐會惡化為蜂窩性組織炎，而且糖尿病控制不佳也提高中風、心肌梗塞等風險，除了為婦人轉診皮膚科開立抗皰疹病毒藥物治療，同時開始吃控制血糖藥物，皰疹1週後逐漸改善，3個月後血糖也恢復正常。呂昀珊醫師說，武漢肺炎期間，約有1、2成糖尿病等慢性病患擔心就醫有感染風險，而延遲就醫或不看醫生，提醒武漢肺炎重症或死亡患者大多是年老、慢性病患者，提醒慢性病患在防疫期間仍應規則就醫、服藥，才有免疫力抵抗病毒。

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