醫師問與答

什麼是多囊性卵巢症候群？當女性雌性激素過高，AMH數值過高＞5 的時候，可能就患有多囊性卵巢症候群(polycystic ovary syndrome, PCOS)，多囊的女性常因賀爾蒙分泌異常，導致濾泡發育不全，以致月經不規則、遲來，亦會降低患者的受孕率，多囊性卵巢症還可能造成的症狀，如：月經失調、雄激素過量、卵巢結構異常等等，是很常見的一種婦女病，也是許多想懷孕的女性心中的一大困擾。

想了解AMH是什麼，請參考：AMH是什麼？用AMH檢測卵巢功能與生育力

關於多囊性卵巢症候群

• 多囊性卵巢症候群 可能有哪些症狀？
• 為什麼會罹患多囊性卵巢？罹患多囊性卵巢的原因有哪些？
• 多囊性卵巢會影響懷孕嗎？
• 多囊性卵巢常用的治療方式有哪些？
• 如何透過運動與飲食改善多囊性卵巢？

多囊性卵巢症候群 可能有哪些症狀？

• 月經失調：一年中少於 8 次，或者是月經之間相隔超過 35 天
• 雄性素過量癥狀：痘痘增多、體毛過多（尤其在上唇處、下巴、腹部、上臂或腋下）
• 卵巢結構異常：經影像學檢查發現卵巢有變大情形，或是在卵巢發現超過 10-12 顆以上濾泡
• 荷爾蒙異常：毛髮量增多、青春痘、掉髮、亂經

多囊性卵巢症候群還會出現胰島素抗阻的狀況，也就是細胞、胰島素沒有反應，導致葡萄糖過多，不只會有新陳代謝疾病和肥胖問題，也會影響排卵。

若有相關疑慮請至婦產科就醫，若有懷孕計劃也可到不孕症科就醫。

了解更多：如何檢查卵巢功能？卵巢功能失調該怎麼辦？

為什麼會罹患多囊性卵巢？罹患多囊性卵巢的原因有哪些？

罹患多囊性卵巢症候群的確切原因至今仍是未知，臨床上普遍認為是與遺傳、荷爾蒙變化等有關。

• 先天因素：擁有相關家族疾病史的女性可能會有激素分泌問題，雄性素分泌增加，導致排卵困難。
• 後天因素：臨床觀察發現肥胖、胰島素阻抗等因素也會容易誘發女性罹患多囊性卵巢症候群。

多囊性卵巢會影響懷孕嗎？

多囊性卵巢患者常有月經失調的問題，另外雄性素過多也會導致排卵困難的問題，卵子品質較差，患者較難受孕。但，多囊性卵巢症候群的患者可以透過治療提升懷孕率。

多囊性卵巢常用的治療方式有哪些？

多囊性卵巢的治療方式，常見為：

1. 口服避孕藥：使用口服避孕藥抑制雄激素的產生，讓患者產生規律的月經，適合暫無生育計劃的女性。
2. 控制胰島素阻抗力：使用藥物降低胰島素濃度，幫助患者恢復排卵能力和其他症狀（如：減輕體重、減緩毛髮生長速度）。
3. 排卵藥劑：使用排卵藥劑刺激排卵，增加懷孕率，適合有生育計劃的女性。
4. 控制體重：因肥胖而引起的多囊性卵巢，在患者控制體重後月經失調的問題可得到改善。

多囊性卵巢懷孕更順利，請參考：針對多囊性卵巢懷孕使用普拉維療法

如何透過運動與飲食改善多囊性卵巢？

1. 規律運動

BMI值介於18~24之間減少雄激素與降低胰島素阻抗

2. 調整飲食

選擇富含纖維素高、減少反脂肪、飽和脂肪及精致碳水化合物食品

3. 維生素D3、Q10、肌醇

調節胰島素敏感性，改善排卵問題，提升卵子質量與受孕率。肌醇、葉酸也可助於協調胰島素作用

（引用自《養卵聖經：給所有想當媽媽的人，最完整的科學養卵、護胎指南！》，柿子文化）