試管嬰兒療程的大小事:試管療程費用、試管嬰兒補助、做試管嬰兒流程、試管嬰兒成功率等等,任何關於IVF試管嬰兒PTT常見疑問,本篇將由茂盛醫院醫師與專業不孕症科團隊解答,讓你在試管嬰兒療程的路上可以更順遂!
目錄
試管嬰兒是什麼?與人工受孕的差別?
試管嬰兒療程,是將卵子與精子取出後,於實驗室進行體外受精,將受精卵培養3-5 天發育成胚胎後,再植入子宮的生殖醫療技術。
試管嬰兒跟人工受孕差在哪?
試管嬰兒與人工授精(人工受孕)都屬於人工生殖療程。
人工授精IUI,是將精液洗滌後注入女性子宮腔內,讓精卵體內受精。
進行人工受孕療程前提是女方輸卵管必須通暢,男方精蟲數及活動力需要達到一定標準,才有機會受孕。
試管嬰兒(In Vitro Fertilization),簡稱IVF
則需要以手術取出卵子,並在培養皿中讓精卵受精,再將胚胎植入到子宮內著床。
試管嬰兒生殖醫療技術日新月異,茂盛在1987年即成功產下台灣第二例之試管嬰兒,目前已累積超過35,000名活產試管寶寶遍佈全球38個國家。
茂盛醫院已進入到第四代試管嬰兒療程,成功率63~70%,是超越歐美的關鍵!
更多人工受孕試管嬰兒不同,延伸閱讀:人工受孕試管嬰兒差別在哪?人工與試管價錢/補助/成功率比較
誰適合做試管嬰兒療程?
醫學上對於不孕的定義有兩種:
- 一為若夫妻有規律未避孕的性行為,但在一年內仍無法懷孕
- 二為35歲以上的婦女積極受孕後,半年內無法懷孕,即可定義為不孕
不孕並非絕症,以下為你介紹六大需要施做試管嬰兒療程的對象與原因。
試管嬰兒性別可以選擇嗎?
不可以!根據《人工生殖法》的規定,試管嬰兒生男孩或生女孩是無法挑選的,除非夫妻雙方有遺傳疾病的特殊原因則不在此限。
試管嬰兒補助如何申請?
試管嬰兒補助方案是政府為鼓勵生育所推出,延續2021年7月1日正式上路的「擴大不孕症治療補助方案」,補助次數與費用從擴大前的每年1次最高15萬,改為以療程次數做計算;一般不孕症夫妻首次申請試管嬰兒補助者最高上限10萬,再次申請者最高6萬元。
申請試管嬰兒補助條件須符合:
- 合法夫妻且受術妻未滿45歲
- 不孕夫妻至少一方具中華民國國籍
- 經人工生殖機構施術醫師診斷為不孕夫妻,須接受體外受精人工生殖技術(俗稱試管嬰兒)
試管嬰兒補助費用是實支實付嗎?
試管嬰兒費用補助額度為實支實付制,即表示補助金額未達補助上限者,以實支金額補助之,若超過補助金額僅以補助上限為限。
更多試管嬰兒補助申請流程,延伸閱讀:2024試管嬰兒補助擴大方案,代辦不孕症及人工受孕補助申請懶人包
試管嬰兒療程及補助申請嗎?
試管嬰兒成功率高嗎?
試管嬰兒成功率受到年齡、設備技術、精卵質量、胚胎與子宮品質影響,每人狀況不同。根據國健署提供的《110年度人工生殖施行結果報告》及茂盛醫院111年度院內統計,各年齡層植入單顆胚胎的試管成功率如下:
年齡層 | 35歲以下 | 35-37歲 | 38-40歲 | 40歲以上 |
---|---|---|---|---|
台灣植入懷孕率 | 52% | 48% | 43% | 29% |
茂盛植入懷孕率 | 70.6% | 66.7% | 68.3% | 56% |
年齡層 | 35歲以下 | 35-37歲 | 38-40歲 | 40歲以上 |
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台灣植入懷孕率 | 52% | 48% | 43% | 29% |
茂盛植入懷孕率 | 70.6% | 66.7% | 68.3% | 56% |
- 茂盛醫院的試管嬰兒成功率約為63~70%,已超越歐美一流的試管嬰兒中心的40%。
- 本院實驗室是台灣的生殖中心裡,第一個通過TAF醫學實驗認證的實驗室,報告精確度高,讓醫師可做最正確的判斷。
- 加上即時影像監控技術time-lapse的四代試管,更可提高單一胚胎的懷孕率至八成以上。
另外,茂盛醫院還有領先亞洲的紡錘體定位技術,可以避免高齡卵子在精蟲顯微注射時傷害到染色體。
大幅提高受精率及胚胎品質,進而提高了試管嬰兒懷孕率,對於高齡卵少或卵巢早衰的婦女特別有幫助,將懷孕率提升為50-70%!
第1-4代試管嬰兒技術:ICSI/PGS/Time-lapse/AI智能選胚...
- 第一代試管嬰兒:使用體外受精+胚胎植入,是將精卵放在同一個培養基中,讓精子和卵子在其中自然授精,適合輸卵管堵塞、子宮內膜異位、內分泌等引起的不孕症患者。
第1代試管嬰兒對於男性存在精子數量不足的問題,可能導致體外授精失敗,成功懷孕率約20%-30%。
- 第二代試管嬰兒:使用單一精蟲顯微注射技術 (ICSI),胚胎師在顯微鏡下操作,使用特殊固定器將卵子固定,再透過針管穿透卵細胞外面的透明帶和卵細胞膜,將精子注入。
第2代試管嬰兒可針對男性精子數少且活動力不足及女性採卵數少者,成功懷孕率約50%-60%。
- 第三代試管嬰兒:採用胚胎著床前染色體篩檢技術(PGT-A),當胚胎培養發育至第 5-6 天 (囊胚期)時,透過胚胎切片,從胚胎外圍的滋養層細胞取出 5-10 顆細胞;透過分子診斷,進行染色體數目檢測,確認沒有染色體套數異常後,再植入正常的胚胎,來增加懷孕率。
- 第3.5代試管嬰兒:加入胚胎縮時攝影(Time-lapse)技術, 配有 24 小時全天候高精密監控,更快速準確的判定胚胎發育狀況。
第3代試管嬰兒+第3.5代試管嬰兒著重在胚胎著床前的染色體診斷,協助習慣性流產、多次胚胎著床失敗的患者找出原因,成功懷孕率可達60%-70%。
- 第四代試管嬰兒:結合胚胎著床前染色體篩檢(PGS)+胚胎縮時攝影(Time-lapse)+AI智能選胚,透過國內外累計超過 35000 個試管寶寶的大量胚胎型態發展數據庫,深度研究並發展 AI智能選胚技術,提升試管嬰兒成功率。
第4代試管嬰兒結合AI智能選胚技術,成功懷孕率約70%-80%。
試管嬰兒流程
施做試管嬰兒療程簡單來說分為以下幾個步驟:夫妻雙方術前檢查→監測卵泡、針劑誘導排卵→取卵、取精→體外受精培養成胚胎→胚胎移植→驗孕。
試管嬰兒流程圖
以下為你詳細說明IVF試管嬰兒療程步驟。
試管嬰兒流程看來複雜又麻煩,但這一切都是為了提升試管嬰兒成功率。
透過藥物刺激卵泡發育,提高成熟的卵泡數目,利用抽血與超音波幫助醫生判斷卵泡數目、大小與卵泡成熟度等;都有助於提升試管嬰兒成功率,是取得較多且成熟的卵子的必要過程。
更詳細的試管嬰兒過程,延伸閱讀:試管嬰兒流程圖|台灣IVF流程怎麼走?過程中有哪些注意事項?
試管嬰兒費用計算
試管嬰兒費用因每人需求而有所不同,主要影響試管嬰兒療程費用浮動的因素有:針劑藥品使用種類和劑量、進階檢驗項目、取卵週期次數,但試管嬰兒費用仍需以實際看診情形為準。
茂盛醫院試管費用約落在15萬~20萬之間,若是為了提高成功率選擇第4代試管嬰兒或第3代試管嬰兒,價格則為25萬台幣起。(備註:療程金額依個人療程與用藥而定,以當時情況而定。)
代數 | 費用 |
---|---|
第1代試管 | 15萬起 |
第2代試管 | 15-20萬元 |
第3代試管 | 25萬元起 |
第3.5代試管 | |
第4代試管 |
試管嬰兒費用常見療程項目
試管嬰兒療程項目 | 自費價格 |
---|---|
AMH抽血檢查 | 800元 |
維他命D抽血檢查 | 800元 |
精液分析 | 500元 |
女性荷爾蒙檢查(依項別收費) | 300元 |
陰道超音波(濾泡檢測) | 500元 |
排卵針劑藥品(以一週期療程為例) | 60,000-70,000元 |
子宮鏡檢查(可健保給付) | 3,000元 |
輸卵管導管自費拋棄式耗材 | 1,700元 |
取卵手術 | 27,000元 |
冷凍續存費用 | 6,000元/年 |
做一次試管嬰兒多少錢?延伸閱讀:最新試管嬰兒費用、補助、流程全解析,台灣試管嬰兒費用PTT常見問答集
第一代~第四代試管嬰兒療程介紹
各代試管嬰兒療程差別,主要在於適用的對象不同,不能以產品越新代就越厲害的思維去衡量。首要之事,還是得了解各代的技術與差異,才能選擇適合自己的試管嬰兒技術,進而提升試管嬰兒成功率。
* 建議與主治醫師討論後,選擇適合自己的試管嬰兒療程!
更多第四代試管嬰兒療程,延伸閱讀:何謂試管嬰兒療程(IVF)?第4代試管嬰兒成功率&補助費詳細攻略!
試管嬰兒一次成功機率多高?
台灣試管嬰兒植入一次就成功受孕的機率平均約落在30%,比自然受孕的機率高,以下是提高試管植入成功率的關鍵:
1. 選擇具有強大實驗室的生殖醫學中心,以及專業且有豐富試管嬰兒操作經驗的醫師。
2. 卵子品質會影響到胚胎品質,可以透過醫師的專業協助安排養卵計畫。
3. 子宮是孕育胎兒的家,著床環境的好壞與否都會影響試管嬰兒的成功率:
- 透過子宮內膜容受性檢測(ERA檢查),找到個別女性最適合植入胚胎的時機──「著床窗期」(著床關鍵期),提高著床受孕率。
4. 胚胎染色體異常是試管失敗的常見原因,挑選出品質良好的胚胎移植回子宮,能提高胚胎著床率及懷孕率:
- 胚胎著床前基因診斷(PGT-M,舊稱PGD)
- 胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A,舊稱PGS)
- 胚胎植入前染色體結構重排檢測(PGT-SR)
怎麼提高試管嬰兒成功率,延伸閱讀:試管嬰兒成功率有多高?試管嬰兒一次成功可能嗎?
試管嬰兒植入顆數會影響成功率嗎?
胚胎植入數越多,多胞胎(雙胞胎或以上)的機率也會相對增加,提高母體發生併發症及胎兒發生早產、低體重兒...等的機率。
因此醫師會根據病患的年齡及身體狀況來決定試管嬰兒的胚胎植入數,同時需遵守人工生殖法台灣生殖醫學會頒佈的胚胎植入數指引。
年齡 | 建議植入胚胎數量 |
---|---|
35歲以下 | 1~2顆胚胎 |
35~37歲 | 最多2顆胚胎 |
38~40歲 | 最多3顆胚胎 |
41歲以上 | 最多4顆胚胎 |
經過胚胎著床前染色體篩檢(PGS)確認為正常的胚胎 | 1顆胚胎 |
試管植入後曾成功、第一次進行試管療程、胚胎品質良好、 有多餘優秀胚胎可凍存、36歲或以下的病患 |
1顆(避免植入多顆胚胎增加多胞胎的機會) |
胚胎等級ABC與成功率的關聯
做試管嬰兒的爸媽們最緊張的就是這次的胚胎到底好不好,有機會懷孕嗎?經臨床觀察,大部分的著床失敗跟胚胎品質有關。
在試管嬰兒療程中,胚胎師會分別在第1、3、5天觀察胚胎的發育狀態,依胚胎等級在D3和D5中選擇胚胎植入的時間點。
- 優質胚胎(AA)
- 良好胚胎(AB,BA ,BB)
- 一般胚胎(AC,BC,CA,CB)
- 較差胚胎(CC)
品質越好的囊胚等級可以預期有更好的著床成功率,也表示胚胎發育形態越良好。
試管植入d3還是d5的胚胎比較好?
簡單來說,植入多顆Day3胚胎策略是走以量取勝的路線,植入Day5的胚胎就是高命中率的一擊即中。但一切都取決於母體卵子的數量及品質,試管胚胎植入前最好先諮詢醫師的專業意見。
D3胚胎 | D5胚胎 | |
---|---|---|
定義 | Day3胚胎為卵裂球,此階段會分裂出6至8顆細胞 | Day5胚胎為囊胚,此階段會分裂出外圍的滋養層細胞和內層的內細胞團 |
分級方式 | 【數字:細胞數目】+ 【第一個英文字母:細胞對稱性】+【第二個英文字母:細胞碎片比例】 | 【前兩碼英文字母:囊胚擴張大小】+ 【第二個英文字母:滋養層細胞】 |
適合植入對象 | 建議卵巢功能不佳,或取得卵子較少的患者,可植入一顆以上Day3的胚胎來提升懷孕成功率 | Day5的胚胎是可以發育到囊胚的胚胎,因此植入著床率較高,適用於年紀較輕及取卵較多的患者 |
注意事項 | 容易產生多胞胎,及無法採用胚胎著床前染色體篩檢(PGS)/基因診斷(PGD)來排除帶有異常的染色體的胚胎 | 不是每個胚胎都可以長到第五天,有可能面臨第五天無胚胎可植入的困境;Day5的胚胎植入懷孕後,早產機率較高及出生兒體重較輕 |
試管嬰兒風險高嗎?後遺症有哪些?
其實即使是自然受孕,胚胎也會有2%-3%機率會出現先天性缺陷,透過專業生殖醫學技術,反而更能協助不孕夫妻篩選出品質較佳的胚胎。而根據歐洲生殖醫學會(ESHRE)期刊《Human Reproduction》刊登的研究,更指出試管嬰兒的智商和行為發展與自然受孕無異。
試管嬰兒植入後副作用有哪些?
常見副作用 | 試管嬰兒植入後副作用說明 |
---|---|
排卵針劑引起之不適 | 可能會出現腹脹、腸胃不適、疲倦、噁心想吐、頭痛、體重短暫增加等症狀,通常症狀較輕微,且短時間內就會緩解。 |
卵巢過度刺激症候群(OHSS) | 少數人在卵巢受到排卵藥物刺激後,會因卵泡過多而出現較強烈的刺激反應,導致發生腹脹、腹痛、口渴、噁心想吐、尿量減少、呼吸困難等症狀,大部分患者在1-2周內就會恢復,若症狀較嚴重則需住院治療。 |
多胞胎妊娠 | 試管嬰兒療程會使用排卵藥物來增加排卵數目,同時可能會增加多胞胎機率,是較常見的試管嬰兒副作用,此副作用出現的機率大約有20%,大多會是雙胞胎。 |
子宮外孕 | 試管嬰兒也有極低機率會出現子宮外孕風險,若不幸發生會以藥物或手術進行治療,儘早停止妊娠以免造成媽媽生命危險。 |
如何避免試管嬰兒風險?
進行試管嬰兒療程除了上述的針劑引起不適、卵巢過度刺激症候群、多胞胎妊娠、子宮外孕等副作用與併發症外,試管嬰兒過程中的取卵手術也可能會有出血、感染等風險,另外在植入手術後也有機率發生骨盆腔感染或出血。
對於這些可能發生的狀況,可以藉由選擇專業的人工生殖醫學中心和經驗豐富的專科醫師,來降低試管嬰兒療程中可能遇到的風險。
試管嬰兒注意事項
試管嬰兒植入前注意事項
- 採用地中海飲食,補充維他命D3、DHEA、Q10、肌醇及葉酸提高卵子品質。
- 保持良好作息及飲食均衡,避免熬夜、菸酒。
- 可搭配適度運動強化身體機能。
更多試管嬰兒植入前準備,延伸閱讀:試管植入前準備與飲食保健注意,植入前一天可以運動或性行為嗎?
試管嬰兒植入中注意事項
- 植入前醫師會根據療程使用不同藥物,務必依照醫囑使用。
- 取卵前需避免性生活,因為有多顆卵泡正在發育,卵巢會比較腫脹,應避免劇烈運動,以防卵巢扭轉的可能性。
- 若身體不適須看診用藥,應告知醫生正在進行試管療程,請醫師開立不影響療程的藥物。
試管嬰兒植入後注意事項
植入試管嬰兒後,應注意避免以下事項:
- 「不」劇烈運動、過度勞動或提重物(3公斤以上)
- 「不」進行性生活,在植入後至懷孕前三個月應避免
- 「不」過度焦慮,身心保持愉悅健康狀態
- 「不」泡澡及溫泉,以免胚胎不易發育
- 「不」久蹲、腹部用力或趴睡
試管嬰兒植入後也要多留意飲食均衡,菜單規劃上可多攝取新鮮蔬果、蛋白質、五穀類來補充完整營養。
另外也要少吃精緻食物、油炸、燒烤類,並且試管植入後飲食禁止薏仁、麻油、中藥、冰、菸酒,或太燥性/寒性及活血的食物,以免引發子宮收縮。
更多植入胚胎後注意事項,延伸閱讀:植入後飲食禁忌必知!試管植入後注意事項:肚子悶痛、運動作息調整
試管嬰兒案例與心得分享
勇敢走出二次胎停陰霾 試管療程讓她升格二寶媽 他院多次失敗 35歲茂盛IVF一次成功生雙寶 千分之二十五的機率 高齡試管植一中二更多成功案例:試管嬰兒心得分享
常見問題
Q. 試管嬰兒跟人工受孕差在哪?
試管嬰兒與人工授精(人工受孕)都屬於人工生殖療程,兩者差別在於前者需要以手術取出卵子,並在培養皿中讓精卵受精,再將胚胎植入到子宮內著床;人工受孕則無需進行手術,是將精液洗滌後注入女性子宮腔內讓精卵體內受精。
進行人工受孕療程前提是女方輸卵管必須通暢,男方精蟲數及活動力需要達到一定標準,才有機會受孕。
Q. 試管嬰兒植入後多久驗孕?
試管嬰兒植入後10-14天即可回診抽血確認是否懷孕。
Q. 試管嬰兒植入後成功或失敗症狀分別為?
試管嬰兒植入到著床是一個持續進行的過程,依照個人體質著床後可能會有著床性出血、便秘等等症狀,建議試管嬰兒植入後按照醫囑服藥、按時回院驗孕。
胚胎著床成功後,有些人會開始出現不適感,最常發生下腹痛和著床出血這兩種症狀,成功著床後也可能會出現懷孕初期症狀,如:頻尿、反胃或嗜睡;試管嬰兒植入後失敗症狀眾說紛紜,實際上並沒有所謂的著床失敗徵兆,最直覺的就是月經來潮。
但無論是受孕成功或失敗,每個人的症狀會不太一樣,即使出現上述像是懷孕初期的症狀或是試管失敗症狀,也不要擅自停藥,請按照醫囑回院驗孕,抽血檢查以獲得更準確的結果。
Q. 植入試管嬰兒後有哪些注意事項?
植入試管嬰兒後,應注意避免以下事項。
- 「不」劇烈運動、過度勞動或提重物(3公斤以上)
- 「不」進行性生活,在植入後至懷孕前三個月應避免
- 「不」過度焦慮,身心保持愉悅健康狀態
- 「不」泡澡及溫泉,以免胚胎不易發育
- 「不」久蹲、腹部用力或趴睡
Q. 試管嬰兒會比較聰明嗎?
試管嬰兒的智力與自然受孕嬰兒的智力上並無差異,因此並無試管嬰兒比較聰明一說,後天家庭環境及後續給予的教育,反而才是影響孩子發展的因素。
根據美國生殖醫學會2020年發表的報告指出,試管嬰兒與自然受孕嬰兒在成績方面並沒有顯著的不同,試管嬰兒智商不會特別高也不會特別低,孩童在智商上的差異,主要是基因及後天造成的。
Q. 試管嬰兒長大會有後遺症嗎?
根據歐洲生殖醫學會(ESHRE)期刊《Human Reproduction》發表的研究,試管嬰兒的行為、智力、發展狀態及健康與自然受孕嬰兒沒有差異,女性卵子品質與胚胎狀況其實才是影響小孩發展的關鍵。
另外,自然受孕胚胎也有出現天生缺陷或健康異常的機率,而試管嬰兒療程在手術取出卵子後,可選擇是否要幫胚胎進行染色體檢查或是外觀發展上的評估篩選。站在優生學角度來看,試管嬰兒有機會生下更健康的寶寶。
Q. 試管嬰兒性別可以挑選嗎?
根據《人工生殖法》的規定,試管嬰兒性別是無法挑選的,除非夫妻雙方有遺傳疾病的特殊原因則不在此限。
Q. 女性結紮後又想要小孩,可以做試管療程嗎?
女性結紮後又想要小孩的話,以專業醫師角度,會建議以下作法:
- 輸卵管再接手術
- 經評估後,可直接進行試管嬰兒療程。有些女性可能曾經開過多次刀,肚子上有許多疤痕,這時可以經評估後直接選擇做試管,避免留下新的疤痕,因為輸卵管再接手術是一個大手術,術後疤痕大小與剖腹產相當,有些人可能會有外觀上的顧慮。
Q. 試管嬰兒和精卵輸卵管植入術有何不同?
精卵輸卵管內植入術(Gamete Intrafallopian Transfer) ,簡稱為GIFT,是直接將先生的精子和太太的卵子混合液,在採卵當天經由腹腔鏡直接植入輸卵管內,進行受精作用,胚胎的發育也是在輸卵管內進行,適用於輸卵管正常通暢的婦女。
精卵輸卵管植入術,目前在生殖技術界已經很少應用,而大部份採用試管嬰兒治療,將精卵在體外培養成胚胎,再配合胚胎子宮腔植入術。
Q. 請問取卵後,當天可以發生性行為嗎?
取卵後會梢微有出血及下腹脹痛.所以取卵後當天建議勿同房。
Q. 試管嬰兒胚胎植入後常覺得腹部有刺痛或抽痛,但沒有出血反應正常嗎?
開始進行試管嬰兒流程後,經常會有輕微的刺痛或抽痛的情況,可以先進行觀察、多休息,大多都不會影響到試管嬰兒植入狀況。