凍胚

冷凍胚胎是什麼？

冷凍胚胎又簡稱凍胚、凍胚胎。是指將已經受精的胚胎保存於-196°C的液態氮中，依據患者的生理週期及醫囑，將胚胎解凍後植入子宮腔內。

若體況不佳或目前無生育計畫的年輕夫妻也可選擇先將胚胎冷凍保存，待身體調養至最佳狀態及計畫生育再將胚胎植入，提高冷凍胚胎成功率。

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凍胚技術快速認識——玻璃化冷凍法

凍胚技術中的玻璃化冷凍法是將胚胎冷凍在介於液態和固態之間，以防止冷凍過程中出現晶體結構。胚胎師在處理冷凍胚胎時最擔心的就是胚胎細胞內的大體積水分會形成冰晶，破壞胚胎細胞內的胞器，影響胚胎細胞的正常功能，嚴重甚至會導致胚胎死亡。

• 冷凍胚胎過程：急速冷凍胚胎前需核對患者身分（Witness 電子配對驗證系統）

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凍胚費用及流程

冷凍胚胎適合對象

常見需要施做冷凍胚胎療程的對象分為兩種，一是因為身體因素所以需要凍胚；二是依據自身的生育規劃，目前尚未有懷孕打算，就會先進行凍卵、凍胚手術，等待時機成熟後再將凍胚解凍等等。

• 身體因素而凍胚：卵巢早衰患者、多囊患者、有荷爾蒙問題不易著床、要進行化學藥物治療或卵巢手術等等
• 生育規劃而凍胚：受限於試管植入胚胎限制、暫不打算生育，或是未來想生二寶者

• 根據《人工生殖法》冷凍胚胎以十年為限，建議若有生育計劃的夫妻仍需提早做足準備，以免成為高風險高齡產婦。

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冷凍胚胎費用怎麼算？凍胚保存期限多久？

凍胚費用大約落在15-18萬間，須注意此冷凍胚胎費用並不包含基因篩檢及特殊胚胎培養等等技術。

目前凍胚的技術已經相當成熟，所以凍胚保存期限在技術上是沒有期限的，但是《人工生殖法》規定，胚胎冷凍的期限為10年，經過書面同意後，可再延長保存。

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冷凍胚胎5大步驟

Step 1. 療程前檢查

在施作凍胚療程前，夫妻雙方要先進行生育能力和身體狀況的檢查，經醫師評估正常後即可安排冷凍胚胎療程，若檢查結果未達理想狀態，醫師將依個人狀況建議調養安排，鮮胚凍胚前檢查分別如下。

• 女性：賀爾蒙血液檢查，包含卵巢庫存量指標 AMH、FSH 濾泡刺激激素等等、陰道超音波檢查（卵巢濾泡顆數評估）
• 男性：精液分析，用以評估精蟲數量、精蟲形態及精蟲活動力

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Step2. 促進排卵

經過醫師評估後，會安排適合的療程，一般狀況太太在月經第2或3天回醫院施打排卵針，正式進入凍胚療程，也同時會做排卵針劑的衛教及施打教學。接下來的針劑，可以回家按照醫囑自行施打。

這段期間還是要配合藥物誘導排卵、預防跑卵、抽血和陰道超音波檢查，視情況調整劑量，過程中大約需要回診 2-3 次，追蹤濾泡並確認取卵時間。

• 若個案害怕自行打針，也可以攜帶健保卡、具藥袋包裝的針劑及注射單，到本院注射室由護理師協助施打！

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Step3. 取卵取精

• 取卵：當濾泡成熟，醫師會開立施打破卵針，打完破卵針36-40小時內回到醫院進行陰道取卵。取卵過程大約10分鐘，為了避免不適，會經由靜脈進行全身麻醉，手術後待身體狀況恢復當天即可離院返家。
• 取精：配合太太的取卵時程，先生也需要做取精，先生在取精前 3 天需要禁慾，以免影響精液的品質。請至本院二樓的取精室或攜帶無菌容器回家自行取精，取精後常溫保存於取卵手術當天8:00am將精液送到本院二樓生殖中心。

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Step4. 精卵結合

新鮮的精子和卵子會直接送到生殖醫學實驗室，篩選出成熟的卵子和精子後，由經驗豐富的博士級胚胎師將卵子和精子做體外受精。成功受精的胚胎會在濕度、溫度及氣體監控的高規格培養箱內繼續培養1-5天，為後續冷凍胚胎做準備。若有胚胎篩檢PGT-A之需求也可提前於取卵前告知醫師，培養至第五天後則送到基因實驗室做切片檢查。

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Step5. 胚胎保存

冷凍胚胎將會使用玻璃化冷凍技術，再以高濃度冷凍保護劑將細胞內水分脫水到細胞外，並配合冷凍胚胎療程，將胚胎保存在-196°C的液態氮桶內進行冷凍保存。

聽聽資深胚胎師怎麼說：

延伸閱讀：冷凍胚胎好嗎？冷凍胚胎植入時間點與準備須知

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冷凍胚胎成功的關鍵

胚胎細胞的體積比起卵子和精子來得大，若胚胎培養至囊胚期（D5）的胚胎體積又更大。這些冷凍胚胎細胞更需要在脫水的步驟中精密地執行，確保不會出現冰晶造成物理性傷害。高規格的玻璃化冷凍技術才能確保凍胚解凍後能正常運作。

冷凍胚胎成功元素

• 胚胎師的經驗

  複雜的冷凍胚胎步驟需要由資深胚胎師來執行，茂盛醫院胚胎師團隊中擁有多位博士等級和擁有20年以上臨床經驗的胚胎師，確保每一顆胚胎都能完好地被冷凍。

• 國際級醫療器材

  茂盛醫院引進國際級醫療器材，從儲存胚胎的液化氮桶到移動胚胎的載體，茂盛生殖中心對醫材和實驗室環境都有高要求的把關。

  根據研究，載體cryotop的冷凍速度就比一般載體straw高出8.2倍。（Marco-Jiménez, 2016）

  而茂盛醫院使用經FDA認證的Cryotech冷凍設備和反應劑，選用的載體是高冷凍速度的cryotop和精密設計的培養皿，將冷凍胚胎耗損率降到最低，進而提高冷凍胚胎成功率。

• 智能化實驗室管理

  茂盛醫院引進高規Witness電子配對驗證系統，從取卵、取精、冷凍胚胎植入都有專屬晶片，記錄胚胎父母資料和療程進度的每一個步驟。

  Witness電子配對驗證系統，就如同精卵的人臉辨識系統，當確定進入試管療程，病歷建檔完成後，雙方夫妻身份資料將自動匯入系統，並在所有相關容器都有專屬晶片卡，若工作區域放置非配對樣品，即會立刻發出警報，用以精準掌控經卵子身份，且當胚胎師置換容器時，晶片自動把資料帶入新容器內，大幅減少人工校對的錯誤。冷凍胚胎療程從取卵到植入時，皆會以晶片手環確認身份，為辛苦的試管夫妻，注入滿分的安心感，除了專屬晶片綁定外還有一大重點，便是同步控管實驗室流程品質，讓冷凍胚胎流程中每個紀錄都經過智能系統和專屬胚胎師的雙重保證機制。

  

延伸閱讀：「Witness電子配對驗證系統」進行雙重檢查並提升試管成功率

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科技凍胚胎方法

透過茂盛生殖中心APP可以即時查看生殖細胞照片、檢驗數值和Time-lapse胚胎發育影片。

如何查看Time-lapse胚胎發育影片？

下載「茂盛生殖中心APP」

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