輸卵管（英文：Fallopian tube）在女性排卵時捕捉成熟卵子，藉由蠕動將卵子往子宮移動，若此時在輸卵管與精子相遇就會發展成受精卵。輸卵管就像一個傳輸帶，但若中間被阻塞，就會成為“輸卵管阻塞”。
輸卵管阻塞是什麼？
當輸卵管中出現障礙物，就會稱為“輸卵管阻塞”。輸卵管阻塞可以發生在單側輸卵管或者雙側輸卵管。另外，輸卵管阻塞也可以細分為遠端阻塞和近端阻塞。輸卵管阻塞根據台灣衛生福利部人工生殖施行結果報告（2018年），在全國接受不孕科治療的個案中有8%因輸卵管因素而不孕。
輸卵管阻塞原因是什麼？
造成輸卵管阻塞的原因很多，其中常見原因為：
- 骨盆腔粘粘：子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、骨盆腔手術病史等原因都有可能造成骨盆腔沾黏，進而導致輸卵管扭曲造成輸卵管阻塞。
- 輸卵管炎症：因為不完全性流產、子宮內膜等局部病灶引發的上行感染，會形成慢性輸卵管炎，進而阻塞輸卵管。
- 細菌感染：披衣菌陰道細菌感染若不及時治療，細菌會轉移到子宮內部和兩側輸卵管。細菌感染會導致組織發炎，發炎分泌物累積在輸卵管中會形成膿瘍。
輸卵管阻塞症狀
大部分輸卵管阻塞患者不會有明顯的症狀，往往在備孕多年無果後到醫院檢查才被發現患有輸卵管阻塞。但是，我們依然可以從一些身體上的狀況來作為身體警訊。若出現以下症狀，請及早到醫院做檢查：
- 陰道分泌物增加
- 陰道不正常出血
- 月經異常或嚴重經痛
- 小便不適感
- 下腹墜痛或脹痛
- 性交後疼痛
- 肛門墜脹感
- 備孕超過一年不孕
輸卵管阻塞對女性的影響
大部分情況，輸卵管阻塞使卵子和精子無法相遇形成受精卵，便會導致女性不孕。但若輸卵管非完全阻塞，則有可能造成受精卵在輸卵管著床，形成子宮外孕，嚴重的話可能會危及生命。另外，遠端輸卵管阻塞易導致輸卵管水腫，輸卵管積水可能會流向子宮，影響胚胎著床。（延伸閱讀輸卵管阻塞會不孕嗎? ）
輸卵管檢查
目前，市面上主流的輸卵管檢查有兩種：
- 子宮輸卵管攝影（HSG）：
輸卵管攝影是大眾接受度較高的檢查方法。檢查方式類似內診，從子宮頸注入顯影劑到子宮內，顯影劑會從子宮流向輸卵管，藉由X光片呈現影像，整個過程大約30分鐘。子宮輸卵管攝影可以診斷出子宮畸形、輸卵管扭曲和輸卵管阻塞部位以及程度。進行輸卵管攝影時，患者下腹會有輕微酸痛感，少部分患者可能會對顯影劑過敏，若有過敏史的患者需提前告知醫師。 - 腹腔鏡檢查：
腹腔鏡檢查是內視鏡的一種，過程中需要全身麻醉，醫師使用腹腔鏡將手術部位的影像放大顯示在電視上，直接觀察輸卵管的狀況。腹腔鏡檢查準確率高，但過程需要全身麻醉，手術後可能會有麻醉不適症。
輸卵管檢查時間
輸卵管攝影檢查時間建議在患者月經第8至10天（約月經乾淨後第3-5天），因為此時子宮內膜不厚影像呈現較清晰。
輸卵管攝影可能提升懷孕率
所謂輸卵管攝影黃金三個月是指當顯影劑注入輸卵管時，輕微阻塞的部分可能會被顯影劑撐開。所以針對輕微的輸卵管阻塞患者，在做完輸卵管攝影之後的三個月內懷孕率會提高。根據醫學研究顯示，在輸卵管攝影中使用水性顯影劑的自然懷孕率約為29%，而使用油性顯影劑則增加至38-39%。（參考資料子宮輸卵管攝影配油性顯影劑 不孕女成功自然懷孕！）
| 輸卵管攝影 | 腹腔鏡檢查 | |
| 方法 | 從子宮頸注入顯影劑，拍攝X光片 | 腹腔鏡手術 |
| 麻醉 | 不需麻醉 | 全身麻醉 |
| 診斷 | 輸卵管阻塞部位和程度、子宮畸形 | 輸卵管沾黏、病灶 |
| 不適症 | 下腹輕微酸痛、顯影劑過敏 | 麻醉不適症、手術風險 |
| 準確率 | 80-90% | 100% |
| 檢查時間 | 月經第8-10天 | 月經後1週 |
如何治療輸卵管阻塞？
依據不同的輸卵管阻塞類型會有不同的治療處理方式。雙側輸卵管阻塞的患者，若有生育計劃，我們會建議做試管嬰兒療程，將卵子取出與精子在體外受精，無需經過輸卵管。為了避免輸卵管阻塞影響胚胎著床，輸卵管遠端阻塞的患者可服用抗生素進行治療；而輸卵管近端阻塞的患者則需要切除水腫的輸卵管部位。（延伸閱讀兩邊輸卵管因水腫阻塞，這種情況適合做重建嗎？）
如何有效避免輸卵管阻塞？
由於大部分輸卵管阻塞患者是因炎症受引起，所以預防感染是最有效的方法，因此在日常生活中維持生殖器官的清潔是非常重要的。另外，為了降低輸卵管阻塞的機率，應盡量避免頻繁的人工流產。
預防輸卵管阻塞重點方法：
- 保持生殖器官清潔衛生
- 維持單一性伴侶，使用避孕套
- 避免生理期性行為
- 避免進行不當的人工流產
- 維持良好生活形態，飲食均衡，作息正常
成功案例分享：輸卵管阻塞透過試管求子成功！
個案結婚第一年曾流產，之後嘗試2次人工受孕失敗。個案來到茂盛醫院檢查後發現個案有單側輸卵管阻塞和水腫。經過試管嬰兒療程，個案植入3個胚胎，最後成功生下男寶寶。而本次療程未使用的5個胚胎將會冷凍起來，等待下一次備孕時使用。
